نوبة قلق (تسمى أيضًا نوبة قلق أو نوبة ذعر)، تحدث عادةً دون سبب واضح. قد يكون ناتجًا عن الإجهاد المتراكم ، أو التعرض لهجمات سابقًا ، وما إلى ذلك. عندما تكون هذه الهجمات متكررة وغير متوقعة ، فإننا نتحدث عن اضطراب الهلع.
في هذه المقالة ، سنركز على هجوم القلق نفسه. سنشرح ما يتكون منه وسنتحدث عن أسبابه وأعراضه وعلاجاته.
هجوم القلق: ما هو؟
يشعر الموضوع بالارتباك ، مع إحساس بنقص الهواء ، والتوتر ، مع التنفس المضطرب، على على وشك فقدان السيطرة ، والدوار ... (قد تختلف الأعراض من شخص لآخر) ، ولكن الخلاصة أنه من الصعب للغاية السيطرة عليها ، وبمجرد ظهورها ، فمن الأفضل تركها تمر (نعم ، تساعد على الشخص الذي يتنفس ، ويجلس في مكان منعزل ، وما إلى ذلك.
وبالتالي ، من الناحية الفنية ووفقًا لـ DSM-5 ، فإن هجوم القلق هو ظهور مفاجئ للخوف و / أو الانزعاج الشديد. يصل هذا الخوف أو الانزعاج إلى أقصى تعبير له في غضون دقائق ؛ في هذه الدقائق تظهر سلسلة من الأعراض المميزة ، والتي سنراها بعد قليل. تشمل هذه الأعراض: خفقان القلب ، والخوف من الموت ، والقشعريرة ، والغثيان ، والإحساس بالاختناق ، والرعشة أو الاهتزاز ، وما إلى ذلك.
من ناحية أخرى ، في حالة نوبة الهلع ، يمكن أن يأتي الظهور المفاجئ للأعراض من حالة من القلق أو الهدوء. بالإضافة إلى ذلك ، يوضح الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية أن نوبة الهلع ، على الرغم من أنها تظهر بشكل عام مع الخوف و / أو القلق ، فإن هذين الشرطين ليسا من المتطلبات الأساسية. هذه "نوبات هلع بلا خوف".
حقيقة وجود أكثر من نوبة قلق واحدة بمرور الوقت (أي القلق أو نوبات الذعر غير المتوقعة والمتكررة) ، تسمح بتشخيص اضطراب الهلع (DSM-5) ، إذا تم استيفاء معايير أخرى أيضًا .
الأسباب
يمكن أن تكون أسباب نوبات الهلع شديدة التنوع . هناك نظريات تفسيرية مختلفة في هذا الصدد.
واحد. النماذج الجينية
النماذج الجينية للقلقاقترح أن هناك بعض الاستعداد لاضطراب القلق لدى بعض الناس ؛ ما يقولون ، بشكل أكثر تحديدًا ، هو أننا نرث ضعفًا في الإصابة باضطراب القلق بشكل عام (أي أننا لا نرث الاضطراب نفسه).
يمكن أن يحدث هذا مع نوبات الهلع (تذكر أن نوبة الهلع في DSM-5 تتوقف عن تشكيل اضطراب معين لتصبح محددًا لاضطرابات أخرى).
2. النماذج العصبية الحيوية
النماذج العصبية للقلقتقترح وجود تغييرات في بعض مواد الدماغ ، مثل GABA(حمض جاما-أمينو-بوتيريك) مثل أصل بعض اضطرابات القلق.
3. نماذج الغدد الصم العصبية
تشير هذه النماذج إلى أن حالات التوتر والقلق تؤدي إلى زيادة إفراز بعض المواد، مثل: هرمون الغدة الدرقية ، الكورتيزول والكاتيكولامينات. وبالتالي ، يتم إنتاج فرط إفراز الكورتيزول.
4. نماذج التعلم
، التي تشير إلى عمليات التكييف الكلاسيكية والعملية باعتبارها أصل بعض اضطرابات القلق ، بما في ذلك اضطرابات القلق. نوبات القلق.
أي أنه ، بسبب بعض التجارب المؤلمة ، يمكن أن ينتهي بنا الأمر إلى الإصابة باضطراب القلق ، على سبيل المثال. على سبيل المثال ، إذا كنا نعاني من نوبة قلق ، فإن الخوف من المعاناة مرة أخرى قد ينتهي به الأمر إلى إثارة نوبة قلق أخرى ، أو اضطراب القلق (مثل رهاب الخلاء أو اضطراب الهلع).
أعراض
لقد رأينا ماهية نوبة القلق وما هي بعض أسبابها المحتملة ، ولكنما هي أعراضها؟
يحدد DSM-5 أن الأعراض التي تظهر في نوبة الهلع (التي يجب أن تكون 4 أو أكثر) هي بعض مما يلي:
العلاجات
العلاج الأكثر اكتمالا (ويعتبر الخيار الأفضل) لعلاج نوبات الهلع هو علاج إدراكي سلوكي متعدد المكوناتعلى الرغم من أنه يمكنهم استخدام توجهات نفسية أخرى (على سبيل المثال التحليل النفسي) ، سنشرح هذا النموذج لأنه الأكثر فاعلية واستخدامًا.
يشمل هذا النوع من العلاج عناصر علاجية مختلفة ، سنشرحها بإيجاز أدناه (لتطبيقها ، ولكن سيكون من الضروري دائمًا أن يتم تدريبك بشكل صحيح على العلاج المعني وتحت إشراف سريري إذا قمت بذلك ليس لديك الخبرة المناسبة).هذه العناصر هي كما يلي:
واحد. التربية النفسية
التربية النفسية تعني "توعية المريض باضطراب تكيفه". يتكون من تعليم المريض التعرف على مظاهر نوبة الهلع المحتملة ، وشرح أساس هذه المظاهر. كما يشرح ماهية خطة العلاج
2. التعرض الداخلي
يعني أنه يمكن للمريض أن يشعر بنوبة هلع (أو أحاسيس مماثلة) بطريقة مضبوطة ومثيرة ؛ يجب على المريض التركيز على هذه الأحاسيس بدلاً من تجنبها.
3. إعادة الهيكلة المعرفية
إعادة الهيكلة المعرفية ، وهي تقنية أساسية في العلاج النفسي السلوكي المعرفي ، تتمثل في تعليم المريض تحديد واختبار تفسيراته الكارثية للأحاسيس الجسدية التي يمر بها.بمعنى آخر ، يجب على المريض أن يتعلم "نسبيًا" هذه الأحاسيس المرتبطة بنوبة الهلع.
4. ضبط التنفس
التنفس المتحكم فيه هو عنصر آخر من العناصر العلاجية لمعالجة نوبة القلق (أو الخوف من المعاناة). وهو يتألف من التنفس ببطء وبشكل منتظم من خلال الحجاب الحاجز ، من خلال الشهيق القصير والزفير الطويل.
في كل نفس يجب أن يكون هناك وقفة قصيرة. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن يتم هذا (التنفس) من خلال الأنف وليس عن طريق الفم (يوصى بأن يكون بين 8 و 12 مرة في الدقيقة).
5. تطبيق الاسترخاء
أخيرًا ، يتم تطبيق الاسترخاء على العنصر الأخير من العلاج السلوكي المعرفي متعدد المكونات لهجوم القلق. يتكون هذا من استرخاء العضلات التدريجي (برنامج محدد) وتطبيقه في المواقف التي يشعر فيها المريض بأنه "قد" يعاني من نوبة قلق (وهذا ما يسمى "التدريب المباشر").سيتم ذلك بشكل هرمي.
تعليقات العلاج
على الرغم من أننا ناقشنا في هذه المقالة العلاج المفضل لعلاج نوبات القلق ، فمن الواضح أنه ليس العلاج الوحيد.يمكن أيضًا استخدام علم الأدوية النفسية ، على سبيل المثال(غالبًا ما يتم استخدام مزيلات القلق ومضادات الاكتئاب) ، على الرغم من أنه يوصى دائمًا بالعلاج النفسي التكميلي و / أو الداعم ، بحيث يتم إجراء التغييرات عميقة ودائمة.
من ناحية أخرى ، ستكون تقنية التعرض أساسية في هذه الحالات (أي أن يعرض المريض نفسه لمواقف قد تولد القلق ، أو قد تؤدي إلى نوبة قلق ، على الرغم من أنها ليست سهلة. ، لأنه في العادة لا يوجد محفز محدد) ، جنبًا إلى جنب مع تقنيات الاسترخاء والتنفس ، والتي تتيح للمريض اكتساب الوعي والتحكم في أجسادهم وأحاسيسهم الجسدية.